Auditoria Clínica em Proteção Radiológica

Resumo

Introdução: O Decreto-Lei 108/2018, de 3 de Dezembro, estabelece o regime jurídico da proteção radiológica em Portugal, e uma das novidades introduzidas, relativamente ao regime jurídico anterior é a obrigação legal da realização de auditorias clínicas, analisando e revendo os procedimentos radiológicos, tendo em vista a melhoria da qualidade dos cuidados prestados aos pacientes, à luz de normas aprovadas e bons procedimentos radiológicos médicos reconhecidos.

Objetivo: Desenvolver e aplicar um modelo de auditoria clínica em Proteção Radiológica.

Métodos: Foi criado um mapa de riscos, tendo por base legislação vigente, boas práticas reconhecidas e artigos científicos de referência. O estudo foi desenvolvido em fevereiro de 2024, na ULS Médio Tejo. A recolha de dados foi feita através de entrevistas semiestruturadas, e de documentação existente em base de dados hospitalar.

Resultados: Os 60 indicadores foram classificados como risco alto (36%), moderado (52%) e leve (12%), verificando-se que 37 estavam em conformidade, 10 oportunidades de melhoria e 13 não conformidades, das quais, 46% estavam classificadas como risco alto e 54% como moderado. Destacou-se a excelente colaboração e cultura de qualidade no Serviço e a revisão constante dos processos procurando oportunidades de melhoria. Por outro lado, há documentação desatualizada sendo pertinente a criação de impressos para um maior controlo dos processos.

Conclusões: Desenvolveu-se e aplicou-se um modelo de auditoria clínica. Ficou ainda demonstrada a importância do Delegado Proteção Radiológica, de modo não só a cumprir as exigências legais e evitar eventuais coimas avultadas, mas também para um desejado processo de melhoria contínua da qualidade.